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大承气最紧,小承气次之,调胃又次之,大柴胡又次之,盖恐硝性躁急,治伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡潮热,已而微利。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。

按大青龙为发汗之重剂,陶节庵曰∶此汤险峻,须风寒俱甚,又加烦躁,乃可与之。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?

 曰∶心包相火附于命门,男以藏精,女以系胞,因嗜欲竭之,火无所附,故厥而上炎;且火从肾出,是水中之火也。 经曰∶治病必求其本。

饮水过多,故心下有水气。仲景曰∶病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气和谐故耳,以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤。

 砂化肉食砂性大热,能烂五金,本草言其能化人心不峻。此手足阳明药也。

今见皮色如常,明是阴气逆于上也。此手太阴、足少阴药也。

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